Emanuel Mladin · Contact în română
Asigurare medicală Germania
Articol

Sunt bolnav de peste șase săptămâni. Cine mă plătește în Germania?

După încheierea continuării salariului, un angajat GKV cu drept la Krankengeld poate primi indemnizația de la Krankenkasse. În PKV, protecția venitului depinde de asigurarea Krankentagegeld contractată. Verifică din timp cine plătește, de la ce dată și ce documente lipsesc.

Redacția Asigurări Germania Surse verificate la

O discuție într-un cabinet medical.

Prima etapă: salariul continuat de angajator

Entgeltfortzahlung acoperă, în condițiile legii, până la șase săptămâni de incapacitate de muncă. Dreptul legal apare după patru săptămâni neîntrerupte de raport de muncă. Pentru reapariția aceleiași boli există reguli speciale; nu pornește automat o nouă perioadă pentru fiecare certificat. Cere departamentului de salarii data exactă până la care se face plata în cazul tău.

Surse: § 3 EntgFG · Durata și condițiile continuării salariului

Ce înlocuiește Krankengeld și cât timp poate fi plătit

Pentru angajații eligibili, calculul pornește în general de la 70% din venitul brut regulat, cu limitele legale, fără a depăși 90% din netul relevant. Nu este o promisiune că vei primi salariul integral. Pentru aceeași boală, durata maximă este de 78 de săptămâni într-un interval de trei ani; în calcul intră și perioadele relevante de suspendare, inclusiv continuarea salariului. Cere casei calculul și intervalul aplicabil.

Surse: BMG · Calculul Krankengeld · § 48 SGB V · Durata Krankengeld

Certificatele AU trebuie urmărite fără întreruperi

Notează până când este certificată Arbeitsunfähigkeit. Pentru continuarea obișnuită a dreptului, constatarea medicală următoare pentru aceeași boală trebuie făcută cel târziu în următoarea zi lucrătoare după sfârșitul perioadei certificate; în această regulă, sâmbăta nu este zi lucrătoare. Programează controlul din timp. Există excepții legale, dar nu conta pe ele ca pe un termen suplimentar automat. Dacă apare o întrerupere, contactează imediat casa.

Surse: § 46 SGB V · Constatarea și continuarea incapacității de muncă

În PKV verifici Krankentagegeld, separat de plata tratamentului

O poliță pentru costuri medicale nu înseamnă automat venit înlocuitor. Krankentagegeld plătește în limitele contractului: contează suma pe zi, perioada de așteptare și condițiile pentru incapacitatea de muncă. În perioada bolii, contribuțiile PKV și Pflegeversicherung continuă în principiu să fie datorate. Cere asigurătorului documentele și termenele pentru solicitarea prestației deja contractate; nu presupune că poți obține retroactiv protecția lipsă.

Surse: PKV-Verband · Condițiile model pentru Krankentagegeld · PKV-Verband · Asigurarea în timpul incapacității de muncă

Lucrezi independent sau ai doar minijob?

Pentru independenții asigurați voluntar în GKV, dreptul la Krankengeld nu este inclus automat. Poate exista o Wahlerklärung pentru protecția legală din săptămâna a șaptea sau un Wahltarif cu condiții proprii. Verifică opțiunea deja activă. Un minijob singur nu creează drept la Krankengeld; continuarea salariului de către angajator rămâne o chestiune separată.

Surse: BMG · Krankengeld pentru independenți · Minijob-Zentrale · Minijob și Krankengeld

Lista practică înainte să se oprească salariul

Pregătește întrebările administrative înainte de ultima plată a angajatorului. Scopul este să identifici un document lipsă și să cunoști următorul termen.

  • Confirmă cu angajatorul sfârșitul Entgeltfortzahlung și transmiterea datelor salariale necesare.
  • Întreabă casa sau asigurătorul dacă are toate certificatele și ce formular mai trebuie completat.
  • Cere data estimată a primei plăți, suma calculată și explicația eventualelor rețineri.
  • Păstrează cronologia certificatelor, corespondența și deciziile primite.
  • Dacă primești o decizie nefavorabilă, verifică instrucțiunile și termenul de contestare din document.

Întrebări frecvente

Cele 78 de săptămâni încep după cele șase săptămâni de salariu?

Nu. Limita pentru aceeași boală include și perioadele relevante de continuare a salariului; nu se adaugă automat încă 78 de săptămâni.

Îmi pierd asigurarea GKV când începe Krankengeld?

Pentru membrii asigurați obligatoriu, calitatea de membru se păstrează cât timp există drept la Krankengeld sau se primește prestația, conform § 192 SGB V. Clarifică separat orice schimbare de statut.

Trimit diagnosticul prin formularul de contact al site-ului?

Nu. Pentru orientarea inițială ajunge să spui că ai o problemă privind Krankengeld sau Krankentagegeld. Documentele medicale se transmit numai destinatarului competent, prin canalul indicat de acesta.

O formulare utilă în germană

Meine Entgeltfortzahlung endet voraussichtlich am [Datum]. Bitte teilen Sie mir mit, ob ein Krankengeldanspruch besteht, welche Unterlagen fehlen und ab wann mit einer Zahlung zu rechnen ist.

Surse oficiale

Citește și